Рус

Лікування варікоцеле

Лапароскопічний метод лікування варікоцеле у дітей.

Варікоцеле. Що робити?



На сьогоднішній день -  відповідь на запитання, що робити у випадку виявлення такогїнедуги, як варікоцеле - неоднозначна. Оскільки є наукові роботи, що не дають однозначної відповіді.  Окрім цього, багато із цих робіт має підґрунтя так званої доказової медицини. Частина авторів вказує на проведенню операції, навіть при 1 та 2 стадії захворювання , частина - зачекати і при 3 стадії. Українські лікарі здебільшого мають чітку стратегію: "Є хвороба - оперуємо". Проте важливим маркером до спостереження залишається УЗД-доплер та проведення дослідження спермограми. Спермограма етично  не показана хлопцям - підліткам. То що ж робити? Наша відповідь така - якщо маємо чітко виражені розширені вени, що контуруються на ліву половину калитки та зменшення у розмірі лівого яєчка - такого пацієнта треба прооперувати у плановому порядку.

Хід  операції.

У нашій країні операцію з приводу варікоцеле виконують урологи, загальні та судинні хірурги.  Класичною операцією, що виконується вже понад 100 років, є хірургічне втручання за методом Бернарді - Іванісевича. При цій операції через відкритий доступ до заочеревинного простору зліва, проводять мобілізацію та пересічення гонадних вен.  Різновидом цієї операції є втручання за методом Паломо, коли в додаток проводять пересічення і яєчкової артерії. Так звана операція Мармара, що набула популярності за останні роки, характеризується відкритим розтином у паху зліва та вимагає застосування оптичного збільшення та делікатної хірургічної техніки.

Пластичні операції у Львові. Пластика грудей.


Лапароскопічні методи корекції варікоцеле відразу знайшли своє використання із розвитком лапароскопії. Це одна із базових операцій при освоєнні відеоендоскопічних втручань дитячого віку.  Хід  цієї операції схожий із класичними методами - проводиться перев'язка гонадних судин, відділяючи їх від лімфатичних структур. Дві найважливіші переваги цього методу в порівнянні із класичною технологією: по-перше, збільшення зображення на моніторі дозволяє більш ретельніше відділити лімфатичні судин; по-друге, міні-доступ (два проколи шкіри  3 або 5 мм) мінімізує хірургічну травму.  Вертикалізація пацієнта настає після операції та перебування у клініці займає від декілька годин до однієї-двох діб.

Лікування варикозної хвороби.


 "Будь-який метод хірургічної допомоги є хороший, коли результатом є здоровий пацієнт" -  навчав відомий дитячий хірург Стівен Ротенберг. Проте сучасні технології мають значення...


Питання:
1. Коли виникає Варікоцеле?
- найчастіше, у віці 12-20 років?


2. Чи є зв'язок із надмірним фізичним навантаженням?
- ні.


3. Чому уражається ліве яєчко?
- анатомічні особливості кровопостачання яєчок.


4. Які дообстеження допомагають у формуванні діагноза?
- УЗД , при якому проводиться порівняльний замір обох яєчок та доплерографія.


5. Чи існують консервативні методи лікування?
- ні.


6. Яка найкраща методика операції при Варікоцеле?
- та, що виконана вдало! Щодо мене - лапароскопічний різновид операції Бернарді- Іванісевича- Паломо.


7. Чи існує ймовірність рецидиву після операції ?
- так, звісно. Також можливе виникнення п/о водянки лівого яєчка.


8. Чи проводяться  лапароскопічні операціі при Варікоцеле у вашій лікарні?
- вже понад 9 років. Це була одна з найперших методик, що ми опрацювали у нашій клініці. На даний момент ми виконуємо її виключно із одного доступу(єдиний розріз у пупку), що не залишає жодного сліду на шкірі пацієнта після операції.

Наводимо фото нашого пацієнта:

 

Форма зворотнього зв'язку

ДВОРАКЕВИЧ АНДРЕЙ ОРЕСТОВИЧ
ДВОРАКЕВИЧ АНДРЕЙ ОРЕСТОВИЧ

Детский хирург, руководитель отдела эндоскопической хирургии Львовськой клинической больницы "Охмадит"
+38 (067) 962-18-93
* Обов’язкові поля для заповнення

Інформація захищена. Тиражувати друковані матеріали без посилання на сайт заборонено, використання фотографій пацієнтів іншими особами категорично заборонено. Логотип «ProCosmetic», сайт www.pro-clinic.com є інтелектуальною власністю. Будь-яке порушення авторських прав переслідується в судовому порядку.
«Український інститут промислової власності» (УКРПАТЕНТ) m2005 15152 від 12 грудня 2005 р. №74782

 Представлені на сайті фотоматеріали демонструють результати операцій у конкретних пацієнтів і не розглядаються, як гарантія косметичного ефекту в Вашому випадку.