Рус

Лікування апендициту

Сучасне лікування апендициту

Гострий апендицит та як його лікують

.

Традиційна  апендектомія залишається класичним методом лікування гострого апендициту.   Впровадження за останні 20 років лапароскопічного методу операції видалення апендиксу поступово стає альтернативою традиційній  апендектомії . Завдяки меншій травмі при доступі до розташування апендикулярного паростка, коротшому  післяопераційному періоді, меншій ймовірності розвитку зростів (спайок) між внутрішніми органами живота та іншим перевагам, лапароскопічна апендектомія у багатьох цивілізованих країнах витісняє традиційний метод лікування. 

Лапароскопічна апендектомія

Вперше на базі львівського "ОХМАТДИТУ" лапароскопічний метод операції видалення апендиксу було виконано у 2007 році. Операція тривала понад 3 години. На сьогоднішній день - це рутинна маніпуляція, що у сприятливих умовах займає до 15- 20 хвилин. Найменший пацієнт, прооперований з приводу запалення відростка, був віком 12 місяців; найважчий - п'ятнадцятилітній велетень із Полтави, вагою 127 кілограм(!). Власне для таких, із надмірною вагою пацієнтів, лапароскопічні операції є найбільш рекомендовані.

популярно і науково про Пластична хірургія Львів 

Коротко про основний хід операції

Три хірургічні проколи живота діаметром 3 або 5 міліметрів дозволяють ввести мініатюрні відеокамеру та робочі маніпулятори та видалити хворий апендикс. Якщо не спостерігається запалення апендикулярного відростка, операція може бути закінчена на діагностичному етапі. Окрім цього, збільшення зображення на моніторі дозволяє оглянути черевну порожнину на предмет іншої супутньої патології, зокрема патології розвитку яйників у дівчаток.

все про пластика вух,

пластика носа

пластика повік

Як правило, пацієнт на наступний день після виконаної операції ходить, їсть та має бажання йти додому. Антибіотики використовуються у випадку ускладнених форм запалення відростка. Через деякий час ( в середньому 3 міс. ) на шкірі живота взагалі не залишається і сліду після операції, що найбільш важливо, мабуть, для дівчаток-підлітків.

Широке застосування лапароскопія знаходить при гострому апендициті, що ускладнюється перитонітом. Малотравматична  санація гнійного вогнища мінімізує розвиток спайкової хвороби у післяопераційному періоді та зменшує час перебування пацієнта у клініці.
На сьогоднішній день спостерігається позитивна тенденцію до збільшення використання малоінвазійних технологій у дитячій хірургії , зокрема при проведені апендектомії. Тому можна сподіватись, що колись  і в Україні  лапароскопічна апендектомія стане  єдиним стандартом лікування гострого апендициту у дітей.

Часті питання батьків:


1. Що таке " гострий апендицит"?
- Це запалення червоподібного паростка кишківника у людини.


2. Чи хворіють на гострий апендицит діти?
- Власне частота виникнення гострого апендициту у дитячому віці вища у декілька раз ніж в дорослих людей. Також слід зазначити, що діти у віці від 0 до 3 - х років хворіють значно рідше, ніж дорослі діти та підлітки. Гострий апендицит залишається однією із найрозповсюдженіших хірургічних захворювань у дітей.


3. Чи буває так званий "хронічний апендицит"?
- На нашу думку це маніпулятивний діагноз. Власне, хронічне запалення апендиксу у дитячому віці це казуїстика.  Хронічний апендицит часто виставляється хірургами у випадку відсутності гострих запальних змін у  червоподібному паростку або має місце інший, не виставлений перед проведеною операцією, діагноз.


3. Які основні скарги та підозри на гострий апендицит у дітей?
-Ці особливості перебігу даної недуги широко описано у численних Інтернет- ресурсах
. Головне: коли у вашої дитини є наявний стійкий біль у животі, особливо справа внизу, відсутність апетиту, помірна гарячка (37,2- 37,4 С), одно- дворазова блювота, - існує підозра на гострий апендицит. Вам варто обстежити дитину у дитячого хірурга.


4. Як лікується гострий апендицит у дітей?
- На жаль, тільки хірургічним методом. Альтернативних консервативних традиційних чи нетрадиційних методів лікування не існує у сучасній медицині.


5. Коли треба оперувати дитину, у якої виставлений діагноз "гострий апендицит"?
- "Чим швидше , тим краще".  Це загальновідоме уніфіковане твердження. Проте, в останні роки з'являються наукові роботи, зокрема американських вчених, де йдеться про проведення передопераційної знеболюючої антибактерійної терапії, зокрема у нічний час.  Після цього дитина оперується.


7. Що трапиться, якщо не прооперувати гострий апендицит?
- Ускладнення: гнійне запалення живота - розлитий перитоніт та сепсис.


6. Які існую
ть методи хірургічного лікування гострого апендициту?
Класична відкрита апендектомія є традиційною операцією із тривалою історією. У досвідчених руках хірурга це операція, що повертає дитині здоров'я. Проте має ряд недоліків: ймовірність розвитку післяопераційних спайок, біль п/о рани, рубець на шкірі назавжди тощо. Впровадження м
алоінвазивної лапароскопічної апендектомії дозволяє уникнути  вищеописаних ускладнень. 

Форма зворотнього зв'язку

ДВОРАКЕВИЧ АНДРЕЙ ОРЕСТОВИЧ
ДВОРАКЕВИЧ АНДРЕЙ ОРЕСТОВИЧ

Детский хирург, руководитель отдела эндоскопической хирургии Львовськой клинической больницы "Охмадит"
+38 (067) 962-18-93
* Обов’язкові поля для заповнення

Інформація захищена. Тиражувати друковані матеріали без посилання на сайт заборонено, використання фотографій пацієнтів іншими особами категорично заборонено. Логотип «ProCosmetic», сайт www.pro-clinic.com є інтелектуальною власністю. Будь-яке порушення авторських прав переслідується в судовому порядку.
«Український інститут промислової власності» (УКРПАТЕНТ) m2005 15152 від 12 грудня 2005 р. №74782

 Представлені на сайті фотоматеріали демонструють результати операцій у конкретних пацієнтів і не розглядаються, як гарантія косметичного ефекту в Вашому випадку.