Рус

Реконструкція щоки

Межі щоки як естетичної ділянки: зверху – верхня межа виличної дуги та виличного горба, нижній край навколоорбітальноїдіянки; нижня – нижня межа нижньої щелепи; передня – носолицева борозна та носо-губна складка; задня – преаурикулярна складка. Ділянку щоки додатково розділяють на медіальну, виличну, власне щічну і латеральну субодиниці.

Шкіра медіальної та власне щічної субодиниць щоки достатньо товста і рухома по відношенні до нижче лежачої підшкірної жирової клітковини. Шкіра бокової субодиниці, над привушною залозою, більш щільно зрощена з нижче лежачою підшкірною жировою клітковиною та фасцією. Шкіра виличноїсубодиниціщільно зрощена сполучнотканинними тяжами з нижче лежачою  фасцією.

З огляду на відносну рівність поверхні щоки, розрізи краще виконувати по межах естетичних субодиниць і при можливості використовувати ротаційні та переміщені клапті. Якщо дефект знаходиться далеко від меж естетичних субодиниць то сформувати ротаційний та переміщений клапті не має можливості. В таких випадках застосовуються методики зміщуваних клаптів. При формуванні клаптів необхідно слідкувати щоб не змінити анатомічні орієнтири, такі як повіка, губи та крило носа. В при середній та центральній ділянках щоки, де підшкірна жирова клітковина забезпечує рухомість шкіри, можна сформувати острівцевий клапоть на ніжці.

Поєднані дефекти щоки та нижньої повіки краще закривати із застосуванням ротаційного переміщеного клаптя і клаптя тарзальноїконюктиви чи із використанням носового перегородкового слизисто-хрящового складного трансплантата. Дані клапті достатньо товсті тому необхідно в часі операції провести витончування клаптя. Окрім того для попередження вивороту повіки ми накладаємо надкістно-дермальні підтримуючі шви в внутрішньому та зовнішньому краях навколо орбіти.

При поєднанні дефектів щоки та носа реконструктивну пластику зазвичай проводимо окремо щоб уникнути згладжування носолицевої борозни. Оптимальним в цій ситуації є використання лобного клаптя для закриття дефекту носу і ротаційний переміщений клапоть щоки для закриття дефекту щоки. У випадку якщо розміри клаптя достатньо ми використовуємо білобарний шийно-лицевий клапоть. Обидва лоскути потрібно зафіксувати  до носолицевої борозни надкістно-дермальними підтримуючими швами.

 

 

Форма зворотнього зв'язку

РЕЗНИК АНДРЕЙ БОГДАНОВИЧ
РЕЗНИК АНДРЕЙ БОГДАНОВИЧ

Приватно практикуючий пластичний хірург, керівник проекту «ProCosmetic».
+38 (067) 724-11-25
Для швидкої відповіді дзвонити на мобільний телефон.

В суботу після 15:00 і в неділю консультації не надаються.
* Обов’язкові поля для заповнення

Інформація захищена. Тиражувати друковані матеріали без посилання на сайт заборонено, використання фотографій пацієнтів іншими особами категорично заборонено. Логотип «ProCosmetic», сайт www.pro-clinic.com є інтелектуальною власністю. Будь-яке порушення авторських прав переслідується в судовому порядку.
«Український інститут промислової власності» (УКРПАТЕНТ) m2005 15152 від 12 грудня 2005 р. №74782

 Представлені на сайті фотоматеріали демонструють результати операцій у конкретних пацієнтів і не розглядаються, як гарантія косметичного ефекту в Вашому випадку.