Рус
пластична хірургія, записатися на консультацію

В суботу після 15:00 і в неділю консультації не надаються

Пластика молочних залоз

Молочна залоза. Загальні відомості.

Молочна залоза рис. 1 складається зі шкіри і залозистої тканини, прикріплених до грудної стінки тяжами сполучної тканини - куперовськими зв'язками. Навколо залози і між її часточками розташована жирова тканина. Кількість жиру в жіночих грудях варіює в дуже великих межах; у деяких літніх жінок груди складаються майже виключно з жиру. Один з наслідків - розмір грудей може сильно залежати від дієти. Зростання залоз керується гормонами, що пояснює, чому об'єм грудей може мінятися протягом менструального циклу або після менопаузи. Всупереч загальному переконанню, в залозі немає м'язів. Тому збільшити або підтягти її фізичними вправами неможливо.

Пластика молочних залоз. Пластична хірургія

рис.1

Lejour M.
Vertical mammaplasty and liposuction of the breast // Plast.Reconstr.Surg.-1994.-Vol.94,#1

ОПУЩЕННЯ (птоз) МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ

Птоз грудей зустрічається в будь-якому віці, але найбільш виражений в середньому періоді життя і обумовлюється наявністю двох чинників:

Слід звертати увагу і на той факт, що положення молочних залоз знаходиться в тісному зв'язку з поставою жінки. Грудна клітка є опорою для залоз у всіх випадках, коли їх центр тяжіння не виходить за межі ребер по вертикалі. Прикладом тому служить постава професійних моделей, у яких рідко відбувається опущення грудей, так як грудна клітка виступає вперед, створюючи для молочних залоз досить широку опору.
Клінічна картина при птозі (рис. 2) характеризується зміною форми грудей: характерно приплющеність і розпластаність верхнього полюса грудей, розширено сосково-ареолярного комплексу, заліоза в нижньому відділі нависає над субмамарною складкою, перекриваючи її.
Більшість пацієнток крім естетичного дискомфорту пред'являють також скарги на психо-емоційні розлади у вигляді депресивних станів, соціальної та сексуальної незадоволеності.


Пластика молочних залоз. Пластична хірургія

рис. 2

Класифікація птозу молочних залоз по Regnault: I - III ступеня птозу.
А.А.Вишневскій, М.І.Кузін, В.П.Оленін
Пластична хірургія молочної залози. Москва. Медицина. 1987

ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ

Якщо Ви курите, то повинні кинути палити не менше ніж за 2 тижні до операції і утриматися від куріння після неї як мінімум на 2-3 тижні. В іншому випадку різко зростає ризик порушення загоєння ран через те, що при курінні значно зменшується надходження крові в судини шкіри. Якщо Ви приймаєте будь-які ліки, Ви повинні обговорити допустимість цього з лікарем на попередній консультації.

Доопераційні ОБСТЕЖЕННЯ

АНЕСТЕЗІЯ

Операцію проводять під загальним або місцевим * знеболенням в умовах хірургічного стаціонару. Тривалість операції зазвичай становить 1,5 - 4 години.

*для періареолярної мастопексії

Нариси пластичної хірургії

Хірургічні техніки підтяжки грудей

Базові принципи використовуваних технік підтяжки і зменшення грудей запропоновані багато десятиліть тому. Правда і сьогодні, в публікаціях з мамопластики простежується бажання більшостю авторів знайти дві-три операції на всі випадки життя, що дають кращий результат з мінімальними рубцями. Але «всепогодніх» методик немає - надто вже велике різноманіття деформацій молочних залоз і механічних характеристик, що визначають стабільність віддалених результатів операцій. Пластичні хірурги сприймають методологію естетичної мамопластики, як варіанти видалення надлишків шкірного корсета грудей суміщені з маневрами, спрямованими на підйом-зменшення і стабілізацію м'яких тканин молочної залози. Для самих же пацієнток більш зрозумілою і зручною є нижчевикладена класифікація мамопластики по конфігурації і розташуванню післяопераційних рубців.

Пластична хірургія. Мамопластика

Периареолярна маммопластика

Єдиний рубець навколо ареоли виглядає дуже привабливо, звідси і поспішність, з якою рекламується «французька» підтяжка грудей або «мамопластика без слідів*».
Комерційна хитрість такої реклами в тому, що замовчуються властиві такій техніці недоліки. Шов навколо ареоли узвичаївся як «круговий шов Бенеллі» і став, мало не синонімом періареолярної мамопластики. Сам Люіс Бенеллі в приватних розмовах не раз повторював, що методика хороша тільки для корекції невеликих залоз, коли в зоні навколо ареоли є ізольовані надлишки в'ялої шкіри і його шов-зашморг призначений виключно для сборивания периареолярного шкірного кільця.

Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. Періареолярна пексіяПластика молочних залоз. Пластична хірургія. Маммопластика
Детальніше >>
 
Детальніше >>
Коментар доктора А.Б. Різника. У цієї пацієнтки я використав нестандартну техніку периареолярної пексії, яку я приглянув рік тому у відомого хірурга - Олексія Боровикова. Результат через 7 місяців після операції.

При роботі з опущеними залозами середнього об’єму потрібні додаткові маніпуляції з м'якими тканинами чи інший тип «шкірної викрійки», оскільки саме лише стягувавання овальних шкірних кіл з великою різницею в довжині призводить до розвитку характерної деформації «tomato breast» - ущільнених грудей.

Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластика
Детальніше >>
Детальніше >>
 
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластика
Детальніше >>
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластика
Детальніше >>
Коментар доктора А.Різника
Переробка робіт колег. Перший випадок: проведена вертикальна мамопластика, стан перед видаленням швів. Другий випадок: Bottoming out у 65-річної пацієнтки. Зроблена горизонтальна мамопластика, стан перед видаленням швів.

Ми іноді використовуємо прийом редукції шкіри навколо ареоли у випадках одномоментної підтяжки і збільшення грудей.
* Присутність в лікувальному процесі майстра художнього татуажу дійсно успішно приховує сліди навколо ареоли

Пластика молочних залоз. Маммопластика. Пластична хірургія.  Пластична хірургія. Маммопластика. Періареолярна мастопексія.
Детальніше >>>
Детальніше >>>
 
Детальніше >>
 Пластична хірургія. Маммопластика. Періареолярна мастопексія.
Детальніше >>
Коментар доктора А.Різника
В обох представлених випадках протезування опущених молочних залоз я доповнив видаленням надлишкової шкіри: периареолярної мастопексії. Операції зроблені в період, коли я був захоплений каплевидними імплантатами. Використано короткі анатомічні MPS протези об'ємом 295 мл (1 випадок) і 235 мл (2 випадок).
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. Періареолярна мастопексія.
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. Періареолярна мастопексія.
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. Періареолярна мастопексія.
до
після

* Клінічний приклад протезування молочних залоз круглими імплантатами об'ємом 307 ммл (праворуч) і 325 (ліворуч) з одномоментною періареолярною Пекс; Хірурги: А.Б. Різник; О.Р. Воробець;

Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. Вертикальна маммопластика

ВЕРТИКАЛЬНА МАМОПЛАСТИКА

Ціркумвертикальний крій є свого роду «золотою серединою» в гармонізації співвідношення шкіри і залози для грудей середніх обсягів. Внаслідок підйому сосково-ареолярного комплексу утворюється шов-кільце навколо ареоли, а зшивання по вертикалі м'яких тканин залози для поліпшення форми нижньої півсфери грудей доповнюється вертикальною резекцією шкіри (шов від нижнього краю ареоли до підгрудної складки). В результаті застосування даної методики залишається кілька рубців: навколо ареоли і від неї вертикально вниз до складки під молочною залозою.
Детальніше >>
Детальніше >>
 
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластика
Детальніше >>
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластика
Детальніше >>
Коментар доктора А.Різника


Коментар доктора А. Різника. Пацієнтка 34-роки народила двох дітей, демонструється результат вертикальної мамопластики. Контрольні фото через 4 місяці після операції. (Стадія рожевого рубця)

Множинні спроби підвішування і стабілізації опущених тканин грудей до так званих «точок жорсткої фіксації»: ребер, грудних м'язів і т.д. різними швами, фасціальними і шкірними смужками, в кінцевому рахунку, безуспішні, оскільки залоза за своєю структурою пластична і ніякі «високорозумні конструкції» не зберігаються. Правда «ноу-хау» останніх років у вигляді м'язових ременів, балконів, дермальних «гамаків», лоскута-ендопротеза Ribeiro ниток «Gore-tex» і поліпропіленових сіток все-таки трохи зменшують післяопераційне просідання молочних залоз.
Зазвичай, груди здатні протистояти дії сили тяжіння, якщо їх проекція (виступ допереду) не перевищує 30% діаметру основи. Простими словами - невелика молочна залоза з широкою основою є стабільнішою, «що не вимагає ліфчика» геометричної форми, ніж високий конус на вузькій базі (африканський тип грудей). Це пояснює збільшення кількості часткових невеликих резекцій залозистої тканини в ході естетичної мамопластики, спрямованої виключно на усунення птозу (провисання грудей).

Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. Вертикальна маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. Вертикальна маммопластика
Детальніше >>
Детальніше >>
 
Пластика молочних залоз. маммопластика. Пластична хірургія.
Детальніше >>
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. Вертикальна маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. Вертикальна маммопластика
Детальніше >>
Приклад 1: Клінічний приклад вертикальної мамопластики через 10 днів після операції; Хірург: А.Б. Різник; Приклад 2: Клінічний приклад зменшення молочних залоз через 30 днів після операції; Хірург: А.Б. Різник;
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. МаммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. Підтяжка молочних залоз
Детальніше >>
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. Маммопластика
Детальніше >>
 
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластика
Детальніше >>
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. МаммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. Маммопластика
Детальніше >>
Коментар доктора А.Різника
Клінічні приклади підтяжки молочних залоз, через два тижні після операції 
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластика
Детальніше >>
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластика
Детальніше >>
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластика
Детальніше >>
 
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластика
Детальніше >>
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластика
Детальніше >>
Пластика молочних залоз. Пластична хірургія. маммопластикаПластика молочних залоз. Пластична хірургія. Вертикальна маммопластика
Детальніше >>
Коментар доктора А.Різника
15 доба після вертикальної редукційної мамопластики.
Хірурги А.Б. Різник, О.Р. Воробець;
 20 доба після вертикальної   маммопластики.
Хірург А.Б. Різник;

Форма зворотнього зв'язку

РЕЗНИК АНДРЕЙ БОГДАНОВИЧ
РЕЗНИК АНДРЕЙ БОГДАНОВИЧ

Приватно практикуючий пластичний хірург, керівник проекту «ProCosmetic».
+38 (067) 724-11-25
Для швидкої відповіді дзвонити на мобільний телефон.

В суботу після 15:00 і в неділю консультації не надаються.
* Обов’язкові поля для заповнення

Інформація захищена. Тиражувати друковані матеріали без посилання на сайт заборонено, використання фотографій пацієнтів іншими особами категорично заборонено. Логотип «ProCosmetic», сайт www.pro-clinic.com є інтелектуальною власністю. Будь-яке порушення авторських прав переслідується в судовому порядку.
«Український інститут промислової власності» (УКРПАТЕНТ) m2005 15152 від 12 грудня 2005 р. №74782

 Представлені на сайті фотоматеріали демонструють результати операцій у конкретних пацієнтів і не розглядаються, як гарантія косметичного ефекту в Вашому випадку.