Рус
пластична хірургія, записатися на консультацію

В суботу після 15:00 і в неділю консультації не надаються

Лікування варикозної хвороби

Судинні дефекти шкіри. Загальні відомості.

Медична назва для постійно розширених дрібних поверхневих кровоносних судин - телеангектазія. Частіше бувають на ногах і мають синій чи фіолетовий колір, також зустрічаються на обличчі, де зазвичай червоні.
На ногах ці судинки пов'язані з системою вен, в той час як на обличчі вони частіше пов'язані з артеріями.
Розширення вен на ногах викликано з утворенням горбів і інших нерівностей, підвищенням венозного тиску в поверхневій венозній системі. Простежується спадкова тенденція, провокуючими факторами є дітонародження і гормональні зрушення. Вносять свій вклад і види трудової діяльності, пов'язані з тривалим перебуванням на ногах, надмірна вага.

СИНДРОМ втомлених ніг.

Консультуючись з приводу варикозного розширення вен, пацієнти часто скаржаться на відчуття втоми, тяжкості, болі в ногах в кінці дня і на появу судом в литкових м'язах - "синдром втомлених, або важких ніг". У ряді випадків захворювання починається саме з цих симптомів, і лише згодом виявляються варикозно змінені вени. Крім перерахованих симптомів нездужання може проявлятися у вигляді набряклості нижньої третини гомілки і стопах до кінця дня, неприємних відчуттів у вигляді "повзання мурашок" або почуття "жару". Щоб зменшити прояви синдрому важких ніг, купуйте взуття з супінаторами або вкладайте в неї спеціальні ортопедичні устілки. Віддайте перевагу зручним, розношеним туфлям і черевикам, що фіксуюють п'ятку і гомілковостопний суглоб, на стійкому невисокому (3-4 см) підборі. Це знижує ризик появи синдрому приблизно вдвічі.

З проявами втоми ніг корисно регулярно боротися самостійно:

  • Носіння еластичного медичного трикотажу: колгот, гольфів, панчох показано у випадках, коли трудова діяльність пов'язана з тривалим перебуванням на ногах: перукарі, працівники сфери торгівлі, лікарі, вчителі і т.д.
  • Коротка прогулянка або невелика зарядка на ніч допоможуть розігнати кров по венах і забезпечать спокійний міцний сон;
  • Щодня приймайте по 1-2 драже комплексу полівітамінів з залізом, кальцієм та іншими мінералами: недолік цих біологічно активних речовин і макроелементів викликає судоми ніг та інші прояви синдрому втомлених ніг;
  • Робіть легкий профілактичний масаж гомілок, перед тим як встати під душ - руками, спеціальною масажною щіткою, а після водних процедур - "витирайте" рухами м'якого махрового рушника знизу вверх за течією венозної крові. Але - якщо вени вже розширені, такий масаж протипоказаний;
  • Корисно придбати домашній електростимулятор: слабкий електричний струм має знеболюючий ефект, розслаблює м'язи ніг і покращує відтік крові по венах.
  • Знімайте стомлення і набряки щовечірніми водними процедурами з морською сіллю: налийте не надто теплу воду у ванну до середини литок, розчиніть 1-2 столові ложки солі і походіть в штучному "морі" 5-10 хвилин; чергуйте сольові ванни з прохолодними ваннами з трав.

ОБСТЕЖЕННЯ

Для обстеження пацієнтів з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок застосовується метод дуплексного сканування - спеціального виду ультразвукового обстеження, який картує венозну систему ніг. Якщо виявляють неспроможність клапанної системи вен, то зазвичай рекомендується видалити їх хірургічно до обробки поверхневих судин ін'єкціями або лазером.

Розширені судини на обличчі, як правило, не вимагають обстеження більш глибоких судин.

Венектомія / Склеротерапія

Операція показана в основному для варикозних вен - роздутих, горбистих судин. У сучасній хірургії варикозної хвороби використовуються технології, що дозволяють видаляти судини через розрізи шкіри, довжиною 5 - 10 мм. Довгі розрізи, що робилися раніше, сьогодні вже не потрібні.

При обробці ін'єкціями в мережу поверхневих судин вводять дуже тонку голку, через яку впорскується склерозант. В основі сучасних веносклерозуючих засобів - слабкі спиртові розчини, що володіють поверхнево-активними властивостями. При введенні препаратів в вену, виникає подразнення внутрішньої вистилки судини з подальшим рубцюванням його просвіту. Необхідності в анестезії немає, оскільки процедура безболісна. Дана методика дозволяє вибірково видаляти лише уражені патологічним процесом вени, зберігаючи здорові ділянки вен, втрата яких далеко не рівнозначна для організму. Ці заходи всупереч різним думкам не погіршують, а навпаки значно покращують кровообіг в нижніх кінцівках, усуваючи патологічний застій крові в варикозно-розширених підшкірних венах і подальше неухильне прогресування захворювання. При цьому, як правило, зникають не тільки розширені судини але і клінічні прояви хвороби - болі, набряки, судоми, підвищена стомлюваність.

Пшдля проведення склерозуючої терапії:

  • ранні стадії варикозу, при яких немає патологічного венозного скидання (сегментарний, ретикулярної варикоз і так далі);
  • розсипна форма варикозної хвороби, що виявляється розширенням підшкірних вен невеликого діаметру і телеангіоектазіями - дрібними (до 0,5 мм в діаметрі) внутрішньошкірними судинами венозного типу, що мають вид "сіточок", "зірочок", "павучків";
  • магістральна форма варикозної хвороби, коли є поодинокі, але великі вени (0,4-0,5 см в діаметрі);
  • рецидив (повернення) варикозної хвороби після операції в системі приток
    великої і малої підшкірних вен;
  • категорична відмова хворого від оперативного втручання.
Лікування варикозної хвороби. Пластична хірургіяЛікування варикозної хвороби. Пластична хірургія
до
після
*клінічний приклад склерозуючої терапії внутрішкірних судин

ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ПРОВЕДЕННЯ СКЛЕРОЗУЮЧОЇ ТЕРАПІЇ:

  • варикозна зміна венозної стінки в поєднанні з вираженою недостатністю клапанів основних стовбурів підшкірних або комунікантних вен;
  • гнійно-запальні захворювання шкірних покривів нижніх кінцівок
    (фурункульоз, бешихове запалення і так далі);
  • гострі тромбофлебіти глибоких і поверхневих вен.

УСКЛАДНЕННЯ СКЛЕРОЗУЮЧОЇ ТЕРАПІЇ

  • Попадання склерозуючого розчину за межі судинного русла може викликати утворення маленьких ранок в шкірі. Зазвичай ці невеликі пошкодження швидко заживають, але в гірших випадках вони можуть залишити маленькі сліди (як після вітряної віспи).
  • Після обробки ін'єкціями на шкірі можуть з'явитися світло-коричневі плями (гіперпігментація), але вони не вимагають спеціального лікування і зникають в термін від півроку до року.
  • На жаль, іноді склеротерапія не приводить до очікуваного результату, розширені судини залишаються або по сусідству виникають інші (неоваскуляризація). Зазвичай пацієнти можуть розраховувати на 70-80% -ві поліпшення після завершення курсу лікування.

Лазерна коагуляції судин

Лазерний промінь є ідеальним інструментом для видалення патологічнозмінених поверхневих судин. Лазерна обробка заснована на ефекті селективної фотокоагуляції: шкіра над судиною не пошкоджується, а коагуляція відбувається всередині судини, забезпечуючи стійкий і надійний результат. Сама операція практично безболісна, не вимагає спеціальної підготовки пацієнта. Після обробки судин лазером пацієнт вже через годину може повернутися до звичайного ритму життя.
Для досягнення результату може знадобиться від однієї до 5-ти процедур (в середньому 2-3), все залежить від величини дефекту, локалізації, тривалості його існування і кольору шкіри. Цікаво, що при лікуванні вираженої «судинної сітки» обличчя, у всіх наших пацієнтів спостерігався ефект фотоомолодження. (див. Судинна патологія.)

АНАСТЕЗІОЛОГІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВЕНЕКТОМІЇ

Багаторічний досвід анастезіологічної служби нашої клініки дозволяє використовувати епідуральну анастезію (французький укол), як основний тип знеболювання для операцій на нижніх кінцівках: косметичної венектоміі; ліпосакції області талії, стегон; ендопротезування гомілок і сідниць.


Нариси пластичної хірургії

ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ

Хірургічне видалення варикозних вен передбачає госпіталізацію терміном близько тижня. Надалі, пацієнти переводяться на амбулаторне лікування, періодичність оглядів визначаються лікарем. Шви видаляються на 10-14 добу.

Компресійна склеротерапія є амбулаторною процедурою. Через 40 хвилин після обробки судин ін'єкціями, пацієнти можуть покинути клініку.

РЕАБІЛІТАЦІЯ

Після обробки судин ін'єкціями пацієнтам зазвичай рекомендується продовжувати звичайну активність, але перших п'ять-шість діб, не знімаючи, носити еластичні колготи. Від напруженої фізічної роботи в цей час краще утриматися.

Якщо мало місце хірургічне лікування, то компресійний режим складає близько місяця. На оброблених ділянках утворюються синці, які зникають приблизно через два тижні. Результат лікування оцінюється через 2 місяці.

Вартість*

Видалення великої підшкірної вени та її приток з накладенням косметичних швів
800 грн.
Компресійна мікросклеротерапія
400-700 грн. за курс
Обробка судин лазером
60 грн за см.кв.
Епідуральна анестезія
300 грн
Загальне знеболювання
505 грн
Перебування в палаті
40 – 100 грн за добу
Харчуванняот 10 грн за добу
* при співвідношенні 100$ - 505 грн.

Форма зворотнього зв'язку

РЕЗНИК АНДРЕЙ БОГДАНОВИЧ
РЕЗНИК АНДРЕЙ БОГДАНОВИЧ

Приватно практикуючий пластичний хірург, керівник проекту «ProCosmetic».
+38 (067) 724-11-25
Для швидкої відповіді дзвонити на мобільний телефон.

В суботу після 15:00 і в неділю консультації не надаються.
* Обов’язкові поля для заповнення

Інформація захищена. Тиражувати друковані матеріали без посилання на сайт заборонено, використання фотографій пацієнтів іншими особами категорично заборонено. Логотип «ProCosmetic», сайт www.pro-clinic.com є інтелектуальною власністю. Будь-яке порушення авторських прав переслідується в судовому порядку.
«Український інститут промислової власності» (УКРПАТЕНТ) m2005 15152 від 12 грудня 2005 р. №74782

 Представлені на сайті фотоматеріали демонструють результати операцій у конкретних пацієнтів і не розглядаються, як гарантія косметичного ефекту в Вашому випадку.