Введение:

Согласно статистистическим даным сосудистая патология кожы встречается в 30% населения, в 3% она присудствует уже с рождения (С.В. Ключарова, И.В. Панамарев). Телеангиэктазии можно встретить у большей части взрослого населения. При этом их частота связана с возрастом. Так, у женщин в возрасте до 30 лет их обнаруживают в 8% случаев, к 50 годам - в 41%, к 70 годам - в 72%. У мужчин соответственно - 1,24 и 43%.

Классификация:

Существует множество классификаций . В своей практике мы используем классификацию (Redisch и Pelzer), которая разделяет их на 4 типа:

простые линейные;
паукообразные;
древовидные;
пятнообразные.

Телеангиэктазии (ТАЗ) происходят из поверхностных капиллярных петель. Они могут быть разного цвета: красного, синего, темно-фиолетового, а также отличаться по диаметру. Размер и цвет телеангиэктазии во многом определяется ее происхождением. Так рассширение артериального русла имеют ярко красный цвет, их диаметр не превышает 0,1 мм. Преимущественная локализация - лицо и шея. Сосуд΀?стые эктазии венозной системы имеют синий цвет, часто выдаются над поверхностью кожи, их диаметр достигает 1,0 мм. Локализуются они как правило в области нижних конечностей.

Причины возникновения

Сосудистая патология кожи может быть врожденной и приобретенной. Появление нежеланных сосудов могут провоцировать: длительные кожные заболевания, инсоляционные факторы (солнце, мороз, ветер, влага), травмы, инфекции, гормональные потрясения, некоторые заболевания внутренних органов...

Что происходит с сосудистым дефектом со временем:

Все врожденные и приобретенные дефекты имеют тенденцию к обострению (становятся более яркими, разрастаются по площади, кожа над дефектом истончается, образуются узловые утолщения, легко травмируются и в последствии кровоточат). Только некоторые мальформации (речь идет об истинных капилягных гемангиомах, паукообразных ангиомах и особом виде ангиодисплазии – невусе Унна) может наступить самоизлечение.

Лечение:

Применяются следующие методы: механическая компрессия, криодеструкция, диатермокоагуляцию, гормонотерапия, эмболизация, хирургическое удаление, лазерная коагуляция или селективный фототермолиз.

«Как работает лазер»

Метод селективной лазерной коагуляции, впервые был предложенный Р.Андерсоном и Д.Парришем из Гарвардского университета в 1983 году, основан на способности тканей избирательно поглощать световое излучение. Лазерный луч является идеальным инструментом для удаления патологически измененных поверхностных сосудов. Лазерная обработка основана на эффекте селективной фотокоагуляции: кожа над сосудом не повреждается, а коагуляция происходит внутри сосуда, обеспечивая стойкий и надежный результат. Сама операция практически безболезненна, не требует специальной подготовки пациента. После обработки сосудов лазером пациент уже через час может вернуться к обычному ритму жизни.
Для достижения результата может понадобится от одной до 5-ти процедур (в среднем 2-3), все зависит от величины дефекта, локализации, длительности существования, цвета кожи.

Передоперационная подготовка и послеоперационный период:

Рекомендовалось избегать солнечной инсоляции как до так и в течение всего лечения, пользоваться защитными кремы с высокой степенью защиты от солнца. На момент лечения быть при полном здравии. После процедуры избегать физических нагрузок, попадания влаги, употребления алкоголя и продуктов, содержащих аспирин, по меньшей мере в течение двадцати четырех часов. Пользоватьяся зажи΀?ляющими кремами (лосьйон «Бепантен 2,5%» в течении 3 – 4 дней).

Лазерная коагуляция сосудстых дефектов кожи:


телеангиэктазии щеки	после 4 сеансов лечения


телеангиэктазии щеки	после 3 сеансов лечения


паукообразная геменгиома	после 2 сеансов лечения


капилярная ангидисплазия (винное пятно)	после 7 сеансов лечения
клинические примеры по устранения сосудистых дефектов кожи на Nd-YAG лазере с удвоенной частотой, Хирург – Тарас Гуменюк

Стоимость*

1 см²	60 – 100 грн
Стоимость одного импульса	5 – 10 грн

* при соотношении 100$ - 505 грн.