Волосы. Общие сведения

У взрослых людей насчитывается примерно от 100 до 150 тысяч волос, происходящих из волосяных фолликулов. Каждый фолликул запрограммирован генетически так, чтобы дать жизнь приблизительно 25 волосам, продолжительность жизни которых от 3- х. до 6 лет. Каждый волос проходит свой индивидуальный цикл, независимо от соседних, гарантируя, таким образом, однородность внешнего вида волосяного покрова.

Каждый волос проходит через 3 фазы:

• фаза роста, которая продолжается от 2-х до 6-и лет. (анаген)
• фаза покоя, которая продолжается от 2-х до 3-х недель. (катаген)
• выпадение, которое длится примерно 3 месяца (телоген).

Волос будет постепенно вытеснен и заменен новым, происшедшим из того же фолликула.

В целом можно сделать следующий подсчет: 85% - 90% волос находятся в стадии роста , 0-1% - в стадии покоя и 10-15% волос в стадии выпадения. Ежедневное выпадение примерно 70 волос является нормальным явлением, причем в некоторые периоды выпадение может быть более интенсивным.

Причины выпадения волос:

• генетические;
• естественные (сезонность, биологические циклы);
• патологические (микроэлементные и эндокринные нарушения, патология печени, длительный прием медикаментов, излучения, стрессы и травмы);

Облысение у мужчин

Оно вызвано анормальной чувствительностью фолликулов к дигидротестостерону. Волосяные луковици некоторых зоны головы снабжены рецепторами, очень чувствительными к этому гормону, что влечет за собой ускорение "волосяного побега". Цикл роста волос претерпевает такие изменения, в результате которых доля волос в фазе роста (анаген) и длительность фазы роста уменьшаются, и волосы становятся короче. Большее количество волос оказывается в фазе отдыха (телоген), а эти волосы гораздо более подвержены потере из-за ежедневных воздействий при расчесывании и мытье.

У 30% мужчин облысение начинается между 25 и 30 годами. У 50% мужчин активная потеря волос происходит в период между 45 и 50 годами. Возраст, в котором появляются первые признаки алопеции, очень важен. Если облысение начинается в молодом возрасте (18-20 лет), его развитие будет быстрым и уже к 30 годам оно будет окончательным. Зато если к 30 годам сохранилась еще, по крайней мере, половина волосяного покрова, есть сильная вероятность, что человек будет лысеть постепенно и облысение может наступить к 50 годам.

Облысение у женщин

Этот тип вероятен во время гормональных перестроек, т.е., при использовании противозачаточных средств, после родов, в климактерическом периоде и после него. Отступление линии волос на висках менее вероятно, чем у мужчин, и линия волос обычно сохраняется неизменной. У женщин обычно происходит размытое истончение волос по всей голове, в то время как у мужчин - преимущественно на макушке.

В организме женщины небольшое количество андрогенов вырабатывается яичниками и надпочечниками. Яичники также вырабатывают рудиментарные гормоны, которые превращаются в андрогены. Андрогены вызывают облысение у женщин согласно такому же механизму, как у мужчин.

Коррекция рубцовой аллопеции с помощью техники пересадки волос показана лишь в случаях незначительных по площади участков расположенных в области передней линии волос.

Интернациональная фотография перед вторым этапом трансплантации фоликулярных групп в области рубца среднепроборной зоны. Хирург – А.Б.Резник.

Пример двухэтапной реконструкции волосяного покрова головы после ожога пламенем у пациента 16 лет. Техника использования тканевых экспандеров объемом 500 мл. Хирургическая команда А. Б. Резник, В. С. Савчин.

Для более подробной информации о технике растяжения тканей с помощью силиконовых экспандеров см. Раздел "Коррекция рубцов" и "Хирургия ожоговой травмы .

Женщины редко теряют волосы полностью. Процесс миниатюризации фолликулов более случайный, и отдельные волосы не поражаются вовсе. Нормальные толстые волосы чередуются с тонкими. Конечным результатом является видимое уменьшение густоты волос, а не полная их потеря.

Медикаментозное лечение

Искушение взять на себя самого обязательства по лечению облысения, используя те препараты, которые рекламируются в каждом журнале желтой прессы довольно велико. Скорее всего, Вас также привлекла яркая надпись на упаковке о том, что этот препарат "полностью натуральный", "травяной", "основный на древней формуле", "обнаруженный доктором таким - то" и т.д. Экономичность самолечения может быть привлекательной, но более эффективный и более дешевый путь - сразу обратиться за консультацией к специалисту по восстановлению волос. Среди всех вариантов нехирургического лечения мужского наследственного облысения Вы найдёте только два, которые были одобрены Администрацией по пищевым продуктам и лекарственным препаратам после базовых научных испытаний и опытов, и рекомендованные специалистами по восстановлению волос:

"Миноксидил" ("Рогаин"), препарат ежедневно наносится поверхностно на кожу головы в 2,5% или 5% растворе. Правильно построенный лечебный план приведёт к прекращению или уменьшению потери волос. Возможно комбинирование миноксидила с другими препаратами. Пробное лечение миноксидилом покажет, стимулирует ли он рост волос в каждом индивидуальном случае.

"Финастерид" ("Пропеция"), препарат применяется орально, он заставляет реагировать фолликулы волос на гормоны андрогены. Финастерид продаётся только по предписанию врача.

Имплантация волос

Положительные стороны методики

• мгновенный результат
• отличная густота волос

Отрицательные стороны «неживых волос»

• имплантация генетически чужого материала: то ли синтетических фибр, то ли натуральных человеческих волос в кожу часто заканчивается отторгнением «неживых волос» (40%) в течении первых 3-х лет после операции
• после имплантации «неживых волос» требуется особый уход за кожей волосистой части головы
• уход за причёской производится только парикмахером, прошедшим подготовку по работе с «неживыми волосами»
• «неживые волосы» не растут, поскольку лишены «корней» - «фоликулов»

* В настоящее время практика имплантации волос отошла в прошлое, уступив пальму первенства методики фолликумерной трансплантации. Возможно существуют пациенты, у которых после имплантации «неживых волос» всё отлично, но мы, честно говоря, сталкиваемся с случаями, когда всё плохо.
На сегодняшний день клиникой «ProCosmetic» накоплен опыт трансплантации волосяных фолликулов в области, откуда «ушли» имплантированные «неживые волосы».

Показания к трансплантации волос

• мужчины
  В основном кандидатами для операций являются взрослые мужчины после сорока с высокой
  степенью облысения и большое количество молодых мужчин, которые находятся в начале процесса облысения (A). Трансплантация волос сейчас - самая популярная косметическая процедура среди мужчин. С помощью методики пересадки волос можно удалить небольшие рубцы волосистой части головы. (В)

• женщины
  высокая передняя линия волос и последствия повторных подтяжек лица –“punk effect” (C), рубцы волосистой части головы (D);

(Е) Результат моделирования высокой передней линии волос - следствия лобной подтяжки произведена трансплантация классических мини- и микрографтов в количестве 800 шт. Хирург А. Б. Резник;

(F) Состояние послекоррекции алопеции височных областей - осложнения повторного фейслифтинга. Произведина трансплантация фоликулярных групп в количестве 350 штук. Три года после операции.
Хирург – А.Б.Резник.

Противопоказания для проведения операции

Абсолютным противопоказанием считается непереносимость препаратов, применяемых при местной анестезии. Относительными противопоказаниями следует считать наличие сахарного диабета, нарушений свертываемости крови и заболеваний кожи в фазе обострения.

Трансплантация волос

Микрохирургическая пересадка (трансплантация) собственных волос - это операция, в процессе которой с затылочной части головы хирург берет волосяные луковици и переносит их в места облысения.

В абсолютном большинстве случаев волосы сохраняются и растут на протяжении всей жизни человека.

Трансплантация «живых» волос практикуется в течение 50 лет, но в последние годы техника операции подверглась поистине революционным изменениям. Эстетические результаты операций, техническое оснащение операционных значительно улучшились, равно как и комфорт пациентов во время лечения. При «классической» методике пересаживались трансплантаты, содержащие 10-12 фолликулов. Неестественный вид волос после таких пересадок напоминал «луковое поле» или «кукольные волосы».

Пример коррекции рубцовой алопеции височных областей с помощью крупных трансплантатов.
Хирург – А.Б.Резник.

Трансплантация крупных графтов допускается лишь в случаях недостаточного кровоснабжения реципиентной области, в частности при коррекции трудных случаев рубцовой алопеции.

С 2004 года в клинике "ProCosmetic" успешно применяется революционный метод пересадки волос, применяемый в ведущих клиниках мира.

ЧТО ТАКОЕ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЕ ГРУППЫ?

Человеческие волосы растут небольшими группками, название которых - фолликулярные группы. Хотя этот факт давно был распознан гистологами (докторами, изучающими человеческую ткань), существование фолликулярных групп долгое время игнорировалось специалистами хирургической реставрации волос. Фолликулярная группа взрослого человека состоит из одного, двух, трёх, иногда четырёх волосяных луковиц. Трансплантаты, которые состоят из индивидуальных фолликулярных соединений, очень малы из-за того, что почти вся окружающая волосяные группы ткань счищается под оптическим увеличением.

Благодаря использованию маленьких трансплантатов (и микроскопических отверстий, куда они пересаживаются), доктор имеет возможность трансплантировать большое количество фолликулярных соединений на единицу площади в течение процедуры. Для полного восстановления волос понадобится несколько операций, но это число будет незначительным.

Результат двухетапной коррекции наследственного облысения. Хирург – А.Б.Резник.

1. до операции;
2. через год после трансплантации 950 фуликулярных групп;
3. после второй операции;
4. вид передней линии волос;

Результат одной операции. Перенесено 800 классических миниграфтов. Хирург – А.Б.Резник.

Результат двух трансплантаций у пациента с редкими и мягкими волосами донорской области. Хирург – А.Б.Резник.

Результат трансплантации 1900 фоликулярных групп. Хирург – А.Б.Резник.

Результат после первого этапа коррекции облысения области макушки . Хирург – А.Б.Резник.

Результат двух операций. Трансплантировано около 2000 фоликулярных групп. Хирург – А.Б.Резник.

Длительность лечения

Длительность операции зависит от количества пересаживаемых волос и длиться от 2 до 6 часов. Операция безболезненна, проводится под местной анестезией и в амбулаторных условиях (действие анестезии рассчитано на восемь часов). После операции пациент может покинуть клинику.

Количество операций зависит от площади облысения и может варьироваться от 1 до 3.

Для приблизительного подсчета количества трансплантатов, необходимых для коррекции облысения в конкретно в Вашем случае используется программа HAIR RESTORATION GRAFT CALCULATOR

Подробнее >>

Реабилитация

В течение 3-4 дней следует фиксировать область забора волос на затилке с помощью циркулярной еластической повязки. Трансплантация волос в область макушки, как правило, не сопровождается большими отеками. Реставрация волос лобной и среднепроборной зоны связана с возникновением отеков разной выражености, что иногда требует применения мочегонных средств.

Фото по окончании операции. Хирург - А.Б.Резник.

Обычно, период непрезентабельности составляет 2-4 дня. Уже через день после операции, область с пересаженными волосами моется мягким шампунем по особой технологии. В дальнейшем такой уход осуществляется пациентом самостоятельно в течение 3-4 недель. На это же время следует исключить занятия спортом, не посещать сауну и басейн. Желательно ограничить половую жизнь на две недели после операции.

Гарантии клиники

Для выполнения процедуры по пересадке волос лучше всего обратится к доктору, обладающим соответствующей профессиональной подготовкой. В клинике "ProCosmetic" процедуры по пересадке волос проводят хирурги высшей квалификации. Специалисты нашей клиники занимаются пересадкой волос с 1999 года, пройдя подготовку в клинике трансплантации волос доктора К.Неофиту (Кипр). За годы практики у каждого хирурга накапливается свой собственный опыт проведения операции. Каждый по-своему, и я в том числе, «дорабатываем» существующую методику, привнося какие-то нюансы, исходя из персонального багажа удач и неудач. Симбиоз всех этих нюансов позволяет мне утверждать о трансформации классической операции фолликулярной трансплантации, в авторскую технику.

Метод, применяемый в клинике, научно обоснован и хорошо зарекомендовал себя на протяжении многих лет. Пересаживаемые волосы сохраняют свои естественные характеристики: цвет, структуру, скорость роста. Мы предоставляем письменные гарантии, закрепленные в контракте, на рост пересаженных волос в течение всей жизни пациента.

К вопросу о медицинской этике и «революционной» методике микропанча

Современный информационный продукт в условиях конкуренции, принявшей извращенно-уродливые формы, нередко содержит противоречивые, а иногда и откровенно лживые сведенья касаемо «громадного» опыте некоторых отечественных хирургов в этой области. Не говоря уже о «светилах» -самозванцах типа: «…ведущий специалист Украины по пересадке волос» (кем учреждается и регламентируется рейтинг клиник и хирургов?). К слову, это о молодом докторе, который в конце 2007 года просился ко мне в ученики, а после нескольких самостоятельно проведенных операций вдруг почувствовал себя «ассом». В тех же США за такое, или подобное заявление в Интернете, прессе или на телевидении: «…лучший, ведущий или единственный сертифицированный пластический хирург», этого врача исключили бы из профессиональных обществ за нарушение правил корпоративного поведения, иногда без права практики на территории Соединенных Штатов.

Наши публикации по теме раздела

А.Б.Резник «Трансплантация волос. О чем мы говорим?»	RUS
А.Б.Різник «Трансплантація волосся. Пошук Золотого стандарту»	UKR
А.Б.Різник «Помилки і ускладнення в хірургічному лікуванні облисіння»	UKR
А.Б.Різник «Фолікулярна трансплантація. Особливості реабілітаційного періоду»	UKR
А.Б.Різник «Альтернативні методи реконструкції наслідків термічної та механічної травми волосистої частини голови»	UKR
А.Б.Різник «Роль дигідротестостерону в оцінці андрогензалежних алопецій»	UKR
А.Б.Різник «Аутотрансплантація мікро- і мініграфтів, як ефективний метод лікування андрогенної алопеції»	UKR

Стоимость*

В течение последнего десятилетия заметно снижение цены за один трансплантат в клиниках Украины и России. С 2000 по 2008 год наша команда вела направление восстановления волос в клиниках пластической хирургии Киева и Одессы: "Виртус", "Ана-Космо", "Бъюти-центр". Если приезд на операцию во Львов Вам неудобен, а Вы заинтересованы именно в моей авторской технике, то возможно проведение операции на одной из выше перечисленных баз.

Трансплантация волос методом фолликулярных соединений (в зависимости от объема)	300 – 1500$
Восстановление брови	300$
Коррекция последствий повторных подтяжек лица (punk-effect)	400 $
Коррекция рубцов волосистой части головы	от 200$
Выезд команды в другой город (Киев; Одесса)	2000 грн

* при соотношении 100$ - 805 грн.